Asociación entre prematuridad y embarazadas en edad avanzada / Asociation between prematurity and old age pregnant women

Determinar la asociación entre la prematuridad y embarazadas con edad mayor o igual a 35 años. La muestra fue de 1 863 embarazadas (Casos: 620, Controles: 1 243). La variable de exposición fue edad > 35 años y lade resultado prematuridad ( gestación < 37 semanas, según la OMS):Para determinar el modelo parsimonioso se utilizó la prueba de máxima de verosimilitud. Ciudad Hospitalaria "Dr Enrique Tejera" y Maternidad del Sur, valencia. Resultados: La evaluación cruda de la asoción mostro un odds ratio (OR) de 2,07 (IC95 por ciento = 1,6 a 2,6 P = 0,0001). La multiparidad condicionó modificación del efecto. la embarazada añosa nulípara tiene incremento de riesgo de prematuridad (OR = 4,5; IC95 por ciento = 1,3 a 15,5 P = 0,01). Por el contrario, en la añosa multípara, la asociasión noi es estadísticamente significativa (OR = 1,3; IC95 por ciento = 0,8 a 2,1 P = 0,1). El embarazo en las mujeres añosas aumenta el riesgo de parto prematuro y este riesgo se incrementa si la mujer es primigesta

Bajo peso al nacer: importancia / Low birth weight: importance

Conocer las características maternas y perinatales del recién nacido de bajo peso y hacer sugerencias para una mejor atención. Departamento de Obstetricia y ginecología, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello. Estudio descriptivo, retrospectivo, epidemiológico de 365 recién nacidos de bajo peso (menor de 2500 g), sucedidos durante los años 2003-2005. De un total de 7940 nacidos vivos, durante el trienio la incidencia fue 4,59 por ciento. Las pacientes son 90,48 por ciento no casadas, 23,81 por ciento de 19 años o menos, 50,71 por ciento no controló el embarazo. En antecedentes familiares: hipertensión 40,89 por ciento y diabetes 26,11 por ciento personales: aborto 37,41 por ciento y cesárea previa 31,71 por ciento. Diagnóstico de ingreso: trabajo de parto 47,9 por ciento, cesárea previa 14,6 por ciento (52/357), la rotura prematura de membrana 13,72 por ciento. El 58.98 por ciento son multigestas, el 50.42 por ciento preterminó, parto vaginal 61,9 por ciento fueron neonatos femeninos 59,08 por ciento, el peso entre 2000 y 2500 g 61,92 por ciento y la talla de 45-49 cm 46.02 por ciento (168/356); globalmente tuvieron índice Apgar 6 o menos el 78,03 por ciento. La morbilidad global fue 29,31 por ciento; la mortalidad perinatal global fue 26,3 por ciento, la fetal 14,79 por ciento y neonatal 11,5 por ciento. El síndrome de dificultad respiratoria y la sepsis fueron las patologías preponderantes. Los neonatos de bajo peso presentan una elevada morbimortalidad perinatal, representada principalmente por problemática respiratoria y la sepsis. Debemos insistir en una atención prenatal y perinatal intensiva

Amenaza de parto prematuro e infección urinaria / Urinary infection and premature birth threat

Estudiar la incidencia de infecciones urinarias en las amenazas de parto prematuro. Investigación descriptiva, epidemiológica, en 497 amenazas de parto prematuro, a 428 se realizó examen de orina, de estas 294 (68,69 por ciento) reportaron infección urinaria, grupo estudio, periodo diciembre 2001 - diciembre 2004. Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo. Incidencia de infección urinaria en la amenaza de parto prematuro fue 68,69 por ciento (294/298). Aspectos clínicos predominantes: embarazos entre 29 y 36 semanas 68,37 por ciento (201/294), antecedente de infección urinaria 64,63 por ciento (190/294) y sintomatología urinaria presente 82,31 por ciento (242/294). Urocultivo a 206 casos del grupo estudio 70,06 por ciento (206/294), resultado positivo 66,99 por ciento (138/206). Germen frecuente escherichia coli 79,71 por ciento (110/138), sensibilidad a la ampicilina 34,41 por ciento (53/138) y cefalosporina 31,88 por ciento (44/138). Las amenazas de parto prematuro tienen estrecha relación con las infecciones urinarias, tratarlas adecuadamente permite disminuir sus consecuencias

La Revisión sistemática en hematología / Systematic reviews in hematology

La revisión sistemática es un diseño epidemiológico observacional de carácter retrospectivo que se encarga de seleccionar, analizar y resumir estudios primarios para responder una pregunta de investigación. La revisión sistemática estrecha los vínculos entre la mejor evidencia científica y la gestión sanitaria óptima. En la era de la medicina basada en la evidencia, la revisión sistemática es la fuente para el incremento de la eficiencia de la práctica clínica. a través de una revisión sistemática Cochrane, se esbozan las diferentes etapas que conducen a su desarrollo.

Association between prematury and maternal anemia in Venezuelan pregnant women during third trimester at labor

El objetivo de este estudio fue determinar la asociación y su magnitud entre prematuridad y anemia materna al final del tercer trimestre del embarazo (en el momento del trabajo de parto). Estudio de Casos de Controles (2 controles por caso). Entre mayo y diciembre de 1996 fueron estudiadas 543 embarazadas al final del tercer trimestre gestacional y en trabajo de parto. Los casos fueron 181. La anemia fue definida como la presencia de Hb< de 11g/dL(OMS). Los datos fueron analizados mediante regresión logística. Para evaluar la significancia de los modelos reducidos se utilizó la prueba de razón verosimilitud. Se determinó que la prematuridad está asociada significativamente con anemia materna (OR: 1.70 IC95 por ciento = 1,18 a 2,57,p = 001), después de ajustar por desprendimiento placentario, ruptura prematura de membranas-RPM-partos prematuros previos, menos de 5 visitas prenatales y sangramiento uterino en más de un trimestre. La anemia materna al final del tercer trimestre está asociada con un mayor riesgo de prematuridad

Controlled release of theophylline from inert matrices: effect of channeling material on release rate

Sustained release theophylline tablets containing stearic acid wax and lactose fast flo as chanelling agent were prepared and evaluated. The fusion technique was used for dispersing the drug in the different levels of stearic acid. The release rate of theophylline from the prepared tablets increased with the increase of the level of the channeling material in the formula. The drug release from tablets containing high level of wax (30 and 60 per cent ) and low level of channeling material (59 per cent and 29 per cent ) followed the diffusion controlled model for inert porous matrix. The drug release increased significantly with the increase of lactose fast flow level in the formula. After 2 hours of testing dissolution, the tablets start to erode and the mechanism of drug release deviate from the diffusion controlled model. The mechanism of drug release was dependent on the level of the channeling material in the matrix

Consecuencias de un reporte sobre interacciones medicamentosas en una emergencia hospitalaria / Consequences of a report on drug interactions in an emergency departament

En 1991 reportamos las interaciones medicamentosas encontradas en las historias clínicas de una Emergencia Hospitalaria. Dos años después evaluamos nuevamente las indicaciones hechas en esa misma Emergencia. No hubo diferencias con el grupo anterior en relación a sexo, edad y número de drogas administradas por pacientes. Hubo en cambio, disminución significativa en el porcentaje de interaciones importantes, así como en el promedio de interacciones por paciente y el de interacciones importantes por paciente. Entre los medicamentos más usados los antiácidos ocuparon un segundo lugar con 36 por ciento y la Ranitidina el noveno con 16 por ciento . La cimetidina desapareció entre los diez más usados. En los casos en que se indicó antiácidos o Ranitidina hubo interaciones en el 54 y 25 por ciento respectivamente, pero estas no fueron significativas. Los resultados de este nuevo análisis señalan una disminución significativa de las interacciones medicamentosas mostrando así que la educación continua permite indicar la terapia más adecuada a cada paciente

Principales interacciones medicamentosas en una emergencia hospitalaria: análisis de 100 casos / Main drug interactions at hospital: emergency department analysis of 100 cases

Revisamos prospectivamente las historias clínicas de 100 pacientes consecutivos que ingresaron por emergencia de un hospital general el primer tremestre de 1991, para determinar fármacos más frecuentemente usados y sus interacciones utilizando un programa computarizado (Drug Interaction Program) haciendo énfasis en medicamentos antiulcerosos. El número de drogas indicada por pacientes fue 4.29 ñ 1.39. Los antiácidos (39%) y la cimetidina (35%) ocuparon el tercero y cuarto lugar. Hubo interaciones en 79 pacientes y en 66 (84%) fueron importantes, promediandose 2.44 ñ 2.13 interacciones por paciente. Los antiácidos y la cimetidina fueron igualmente indicados, de 35 pacientes que recibieron cimetidina 3 (8.5%) tenían indicación primaria de su uso (Hemorragia Digestiva). La interacción clínica de la cimetidina con otros medicamentos es analizada. Nuestros resultados indican que las interacciones medicamentosas son un riesgo permanente en nuestros hospitales. Sugerimos la utilización de un programa computarizado de interacciones medicamentosas o una tabla actualizada de medicamentos en las emergencias de nuestros hospitales